?? 近日,溫州市中心醫(yī)院被授予中國卒中中心牌匾,成為中國卒中中心聯(lián)盟成員單位,這意味著每一個送往我院的病人都將有一個經(jīng)驗豐富的專業(yè)性卒中團隊負責。
?? 國際標準規(guī)定,腦?;颊邚倪M入醫(yī)院的大門到開始靜脈溶栓的時間應盡量控制在60分鐘以內,但在我國,許多大醫(yī)院都不能達到這個要求,該時間是發(fā)達國家的近2倍,甚至更長。研究數(shù)據(jù)表明,我國超過98%患者未接受溶栓治療,主要原因在于院前和院內的延遲。
?? 院前的急救包括快速識別卒中預警信號并求助、快速派遣急救車救治服務 (120) 、快速120體系轉運以及提前通知醫(yī)院,院內的急救包括從接到120通知到直接影像學檢查通道和快速院內診斷和治療。確保有效的救治體系才可以極大地減少院前派遣、評估和轉運的延遲,從而可以使更多患者快速到達醫(yī)院,在時間窗內接受溶栓治療。
?? 卒中中心的建設打破了原有分科治療的壁壘,整合神經(jīng)內外科、急救室、影像、介入科的力量,實現(xiàn)多學科協(xié)作的無縫對接,真正體現(xiàn)以患者為中心的服務理念,將掛號首診、血液檢查、影像科檢查、內科用藥、多學科會診、外科手術等7至9個環(huán)節(jié)全部打通,大大縮短了院內急救時間,提高了溶栓比例。
?? 以上由專業(yè)卒中團隊參與的環(huán)節(jié)可以大大提高救治率,然而對于廣大市民,怎么去識別腦卒中就顯得至關重要。我們一起來看看腦卒中的前兆?最常見的癥狀是突然發(fā)生:
1、臉、手或腿部乏力或麻木,最常發(fā)生在身體的一側
2、講話或理解言語困難
3、單眼或雙眼視物不清
4、行走困難,頭昏眼花,平衡或協(xié)調喪失
5、未知原因的嚴重頭痛
患者只要出現(xiàn)這五個癥狀的其中任意一個,就要迅速撥打120求救。
120沒來之前,家屬應做到以下幾點:
1、應使病人仰臥,可不放枕頭或將頭肩部稍墊高,使下頜略微仰起。解開領口紐扣、領帶、褲帶、胸罩,如有假牙也應取出。
2、頭偏向一側,防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。
3、如果病人是清醒的,要注意安慰病人,緩解其緊張情緒。
4、對于昏迷的病人,若醫(yī)生暫時不能到來,可即從冰箱中取出冰塊裝在塑料袋內,小心地放在病人頭上。
5、若病人鼾聲明顯,提示其氣道被下墜的舌根堵住,此時應抬起病人下頜,使之成仰頭姿勢,同時用毛巾隨時擦去病人的嘔吐物。
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2012年,溫州市中心醫(yī)院成為了衛(wèi)生部遴選的浙江省僅有的8家“腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院”之一,也是溫州市唯一的基地醫(yī)院。醫(yī)院設立了腦卒中篩查防控門診;同時,醫(yī)院與部分縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了卒中篩查與防治協(xié)作網(wǎng),建立綠色健康通道,為需血管介入治療、卒中康復治療的病人實現(xiàn)雙向轉診;醫(yī)院每年聯(lián)合各個社區(qū)為高危人群提供腦卒中免費篩查,將防治關口前移,以達到降低心腦血管病死亡率的目的。
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